导读:对于备考一定要坚持,千万不要半途而废。下面是免费学习小编为大家搜集整理出来的有关于传染病内科主治医师钩端螺旋体章节练习题,想了解更多相关资讯请继续关注考试网!
单选题
1、关于钩虫病的流行病学错误的是 c
A.热带和亚热带为高度流行区 B.病人及带虫者为传染源
C.丝状蚴经呼吸道进入人体 D.儿童感染率高于成人
E.农民感染率高于工人
2、男性,农民,发热四天,伴头痛,乏力,轻咳,无痰,按感冒治疗无效,自觉肌肉酸痛,查体:T40℃,P120次/分,R40次/分,BP12.0/8.0Kpa90/60mmHg,急性病容,咽充血,上腭有3-4个出血点.肺部散在干罗音,肝肋下1.0厘米,肾区叩痛+.腹股沟有数个蚕虫大小肿大的淋巴结.轻压痛.WBC14×109/L,N85%,L15%,尿蛋白±,镜下红细胞0-1/HP,白细胞1-2/HP.诊断以下列哪种疾病可能性最大 e A.流行性出血热 B.急性病毒性肝炎 C.流脑,普通型
D.伤寒 E.钩端螺旋体病
3、下列哪一种病最易发生后发症 c
A.乙型脑炎 B.慢性活动性肝炎 C.钩端螺旋体病 D.疟疾 E.伤寒
4、钩体病治疗措施中不妥当的是 b
A.抗生素治疗用至退热后3天 B.为尽快杀灭病原体首先应大剂量使用青霉素
C.肺大出血型应尽早使用镇静剂 D.黄疸出血型患者应采用保护肝肾治疗
E.青霉素、庆大霉素、四环素是有效的病原治疗药物
5、钩体培养常用的培养基是 d
A.普通培养基 B.含胆汁培养基 C.碱性蛋白胨培养基
D.含兔血清培养基 E.含羊血清的培养基
6、病人入院后2天,咳嗽痰中带血.应用青霉素3小时后,突然发冷,寒战,高热,1小时后大汗,测血压12/8kpa90/60mmHg, 该现象的处理原则应首先 d A.立即改用其他抗生素 B.停止输液 C.应用扩容,纠正酸中毒和血管活性药物 D.用皮质激素,强心升压药物 E.用抗疟原虫药物
7、钩体对下列何种抗生素最敏感 c
A.多西环素 B.庆大霉素 C.青霉素 D.白霉素 E.四环素
8、钩体病人排除钩体的主要途径是 b
A.大便 B.小便 C.飞沫 D.呕吐物 E.鼻咽分泌物
9、钩虫病的传染源正确的是 a
A.病人和带虫者 B.猪 C.鼠 D.猿猴 E.家禽
10、男性,23岁,农民,参加夏收劳累后,5天前畏寒,发热,伴全身肌痛,乏力,加重4小时,感心慌气急,痰中带血,心率134次/分,律整,双肺可闻湿罗音,白细胞15×109/L,中性80%,胸片:双肺弥漫性点状,片状阴影,最正确的用药 b
A.异烟肼,利福平,链霉素 B.氢化考的松,西地兰,青霉素 C.青霉素,庆大霉素 D.西地兰,速尿 E.苯唑青霉素,丁胺卡那霉素
11、应用大剂量青霉素治疗钩体病时最可能出现c
A.溶血反应 B.凝血反应 C.赫氏反应 D.中毒反应 E.二重感染
12、钩体病后发症的治疗 b
A使用长疗程抗生素治疗 B.酌情使用肾上腺皮质激素
C.血液透析 D.护肝治疗 E.康复治疗
13、钩体病的传播方式为 c
A.呼吸道飞沫传播 B.消化道传播 C.直接接触传播
D.节肢动物间接传播 E.血液传播
14、下列哪一种是钩体的运动器官 b
A.菌体 B.轴丝 C.鞭毛 D.包膜 E.伪足
15、阿苯达唑治疗钩虫病不正确的是 e
A.是广谱驱肠道线虫药。 B.有选择性和不可逆抑制摄取葡萄糖作用。
C.有杀死成虫作用。 D. 有杀死虫卵作用。 E.作用快速,迅速排出钩虫。
16、某地钩体病流行后三个月左右,有一病人突然出现偏瘫,失语,短暂发作多次,脑脊液补体结合试验+,此种情况最可能为钩体病的 e
A.后遗症 B.后发热 C.反应性脑膜炎 D.脑膜脑炎 E.闭塞性脑动脉炎
17、在临床中对钩体病和流行性出血热的鉴别诊断最有意义的是d
A.稽留热 B.头痛、周身酸痛 C.皮肤出血点
D.腓肠肌明显压痛 E.结膜充血
18、男性,26岁,农民,发热,全身酸痛,乏力4天入院:T.38.5℃,球结膜充血明显.腹股沟淋巴结如蚕豆大伴压痛,腓肠肌压痛,显微镜凝集溶解试验阴性,应首选何种处理 a A.青霉素G40万u肌注,每6小时一次 B.青霉素G80万u肌注,每6小时一次 C.氯霉素2.0稀释后静滴 D.螺旋霉素0.2克,每日4次 E.庆大霉素24万u稀释后静滴
19、钩虫病的主要临床特征是 d
A.皮炎 B.过敏性肺炎 C.嗜异食症
D.贫血 E.消化道症状
20、男,30岁,农民,因发热、周身酸痛、极度乏力2天,呼吸困难半天入院。体查:体温39.5℃,脉搏120次/分,呼吸30次/分,血压100/70mmHg,急性重病容,结膜充血,双肺可闻及湿罗音,腓肠肌有压痛。血象:WBC 12×109/L,N0.80,L0.20。尿蛋白+。
下列哪项措施不妥当: b
A.抽血培养 B.大剂量青霉素 C.异丙嗪镇静 D.氢化可的松静滴 E.西地兰静推
21、8月份暴雨过后,一24岁农民因发热5日来诊,自述头疼,全身酸疼,软弱无力,今日起心慌气促,咳鲜红色泡沫样痰,体检:T39.6℃,面色苍白,心率124次/分,呼吸36次/分,浅表淋巴结肿大,眼结膜充血,双肺散在湿罗音,末梢血象:WBC9.0×109/L,N76%,L24%,X线胸片,肺纹增多,有散在点状阴影.最可能的诊断为: d
A.粟粒型肺结核 B.支气管肺炎 C.支气管扩张并感染
D.钩体病肺出血型 E.流行性出血热
22、钩虫具有感染力的是 d
A.成虫 B.虫卵 C.杆状蚴项 D.丝状蚴 E.六钩蚴
23、钩虫病贫血严重程度与下列哪项关系不大: c
A.感染钩虫种类 B.感染钩虫的数量 C.病人的职业和年龄
D.消化道大出血 E.病人的营养状态
24、患者男性,42岁医师,突然高热明显乏力,头痛及小腿疼痛7天,咳嗽痰中带血2天于1994年8月10日入院,急性热病容,双腋下及腹股沟淋巴结肿大,眼结膜充血,软腭 出血点,双肺少量湿罗音,肝,脾肋下0.5cm,腓肠肌触痛.血白细胞 12×109/L,尿蛋白++,X线胸片肺散在中小片状影,患者刚从水灾区救灾回城,最可能是下列疾病中哪种 a
A.钩端螺旋体病 B.流行性出血热 C.流行性脑脊膜炎 D.戊型肝炎 E.猩红热
25、钩端螺旋体病的最早期临床表现是 c A.长期持续性高热 B.发热,咯血 C.发热头痛,结膜充血,腓肠肌痛 D.发热,恶心,呕吐,腹痛 E.发热,咳嗽,无尿
26、传播钩体病的主要方式是 b
A.虫媒叮咬 B.皮肤接触疫水 C.食入污染食物
D.呼吸道吸入病原体 E.接触受感染的动物
27、病人入院后2天,咳嗽痰中带血.应用青霉素3小时后,突然发冷,寒战,高热,1小时后大汗,测血压12/8kpa90/60mmHg,该现象最可能的原因是: e
A.青霉素过敏 B.输液反应 C.疟疾发作 D.感染性休克 E.赫氏反应
28、目前国内钩体病病原治疗首选 b
A.四环素 B.青霉素 C.庆大霉素 D.头孢噻吩 E.红霉素
29、洪水型和雨水型钩体病的主要传染源是 a
A.猪 B.犬 C.病人 D.褐家鼠 E.黑线姬鼠
30、女性,26岁,农民,因高热,乏力,全身肌肉酸痛4天,痰中带血丝半天而入院,肺部听诊右背下有局限性湿罗音,神清,稍烦躁,呼吸28次/分,显凝试验:1:400+,诊断钩端螺旋体病,肺大出血先兆期。涉及预后,其抢救应该是 c
A.及时送上级有条件医院抢救 B.孕妇需马上终止妊娠 C.马上就地进行抢救 D.给予镇静剂 E.给予镇静剂后再送上级医院
31、男性23岁, 一周前有赤足涉水史.7月15日突然畏寒、发热,头痛,全身疼痛持续8天. 体检:颜面潮红,结膜充血,浅表淋巴结肿大,血白细胞4.0×109/L,尿蛋白+,血凝溶试验1:400++,该患者病情轻重主要取决于 e
A.菌量 B.毒力 C.菌型不同 D.受损脏器不同 E.人体免疫状态
32、钩体病的主要传染源是 c
A.家鼠和猪 B.按蚊和伊蚊 C.野鼠和猪
D.病人和携带者 E.以上都不是
33、女,30岁,农民,因发热、全身酸痛、乏力5天于9月1日入院。体查:结膜明显充血,腓肠肌压痛,心肺-,肝脾未及。血象:WBC 9×109/L,N 0.70,L0.30。尿蛋白
微量,钩体显凝试验-。下列哪项治疗较为正确 a
A.青霉素G40万U,肌注,每天3次 B.庆大霉素8万U,肌注,每天3次
C.青霉素G首剂160万U,肌注,然后改40万U,每天3次 D.四环素0.5g,每天4次
E.青霉素G首剂480万U,快速静滴,然后改40万U,肌注,每天2~3次
34、男,18岁,农民,突起畏寒、高热、头痛、全身酸痛3天,于8月6日入院。体查:体温39.5℃,脉搏110次/分,神志欠清,结膜充血,颈有抵抗感,左侧腹股沟可扪及一直径1.5cm大的淋巴结,双腓肠肌压痛特别明显,克氏征+,巴氏征-。血象:WBC 13×109/L,N 0.78,L0.22。脑脊液:压力增高,蛋白0.6g/L,WBC300×106/L,以淋巴细胞为主。尿蛋白+,红细胞少许。最可能的诊断是 c
A.流行性脑脊髓膜炎 B.流行性乙型脑炎 C.钩体病
D.中毒性菌痢 E.结核性脑膜炎
35、钩体病治疗的重要原则是 b
A. 抗菌治疗、对症治疗及后发症的治疗 B.早诊断、早治疗及就地治疗
C.抗生素治疗首选青霉素 D.抗生素首剂应小剂量
E.使用肾上腺皮质激素
36、女性,26岁,农民,因高热,乏力,全身肌肉酸痛4天,痰中带血丝半天而入院,肺部听诊右背下有局限性湿罗音,神清,稍烦躁,呼吸28次/分,显凝试验:1:400+,诊断钩端螺旋体病,肺大出血先兆期。下列那一组人员最易引起肺大出血而死亡 c
A.老年人因抵抗力较差 B.小孩子免疫力较差 C.孕妇 D.原有慢性疾患如慢性肾炎,慢性肝病或化疗后的病人
E.青霉素皮试阳性,而用青霉素治疗易出现治疗矛盾发生肺出血者
37、钩体病的临床表现及严重程度与下列哪种因素无关 d
A.钩体的类别 B.钩体的毒力 C.钩体的数量
D.年龄及性别 E.机体的个体反应差异
38、影响钩体病预后的因素最主要的是什么 e A.中毒性症状轻重 B.免疫力 C.菌株毒力 D.治疗的反应 E.诊治不及时
39、在水和湿土中,钩体可存活多长时间 c
A.1~2周 B.3~4周 C.1~3月 D.4~5月 E.半年以上
40、钩虫虫卵计数以每克粪虫卵数量EPC表示,中度感染指的是EPC e
A.2001-5000 B.3001-5000 C.3001-8000
D.5001-10000 E.3001-10000
41、下列哪项不是钩体病的流行特征 a
A.无明显的季节性 B.地区性 C.流行性
D.职业性 E.流行类型可发生变化
42、我国稻田型钩体病的主要传染源是 e
A.猪 B.犬 C.病人 D.褐家鼠 E.黑线姬鼠
43、钩体病致死的主要原因是 c
A.肝功能衰竭 B.肾功能衰竭 C.肺大出血 D.消化道大出血 E.中枢性呼吸衰竭
44、钩虫幼虫引起的临床表现除外 c
A.尾蚴性皮炎 B.咽痒 C. 脓庖 D.贫血 E. 肺炎
45、不属于钩虫成虫寄生引起的临床表现是 b
A.贫血 B.尾蚴性皮炎 C.消化道出血
D.嗜异食症 E.生长发育障碍
46、患者男性,42岁医师,突然高热明显乏力,头痛及小腿疼痛7天,咳嗽痰中带血2天于1994年8月10日入院,急性热病容,双腋下及腹股沟淋巴结肿大,眼结膜充血,软腭出血点,双肺少量湿罗音,肝,脾肋下0.5cm,腓肠肌触痛.血白细胞12×109/L,尿蛋白++,X线胸片肺散在中小片状影,患者刚从水灾区救灾回城,可能属哪种传染病 e
A.呼吸道传染病 B.消化道传染病 C.性传播性疾病 D.血液/体液性传染病 E.动物源性传染病
47、引起我国南方稻田型钩体的主要菌群是 b
A.波摩那群型 B.黄疸出血群 C.犬群 D.流感伤寒群 E.七日热群
48、已成为南方各省流行中导致钩端螺旋体病死亡的主要类型是 c
A.流感伤寒型 B.黄疸出血型 C.肺出血型 D.脑膜脑炎型 E.肾功能衰竭型
49、钩体病的预防可采取综合性措施,主要依靠 c
A.改造疫源地,切断传播途径 B.消灭家鼠、野鼠 C.钩体菌苗接种
D.注意个人防护,避免接触疫水 E.管好猪犬
50、钩体病弥漫肺出血型的治疗下列哪项是错误的 e
A.短程大剂量肾上腺皮质激素 B.维生素K注射止血
C.度冷丁镇静 D.酌情使用西地兰 E.血压偏低时及时使用升压药
51、钩体病发病机制中错误的是 b
A.钩体经皮肤进入人体 B.钩体存在的数量与器官受损的程度完全一致
C.基本病理改变是全身性毛细血管损害 D.后发症状主要与变态反应有关
E.主要受累器官为肝、肾、肺、脑
52、关于钩体病,下列哪项是错误的e
A.每次流行时,单纯型最多见 B.肺大出血是钩体病致死的主要原因
C.各型病人均可出现肾损害 D.部分病人可死于急性肾功能衰竭
E.脑膜脑炎型患者的脑脊液呈化脓性改变
53、男,32岁,农民,畏寒、发热,周身酸痛、乏力2天,结膜充血。血象:WBC 12×109/L,N 0.75,L0.25。尿蛋白微量,镜检红白细胞少许。肌注青霉素G80万U,半小时后出现畏寒、寒战,体温39.8℃,2小时后大汗、热退。最可能的诊断是 c
A.流行性感冒 B.上呼吸道感染 C.钩体病 D.支气管肺炎 E.流行性出血热